内臓脂肪を減らすには サプリ

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内臓脂肪を減らすには、サプリがベスト

 

家庭用健康グッズのかしこい利用術

 

 

 最近は、多機能ですぐれた体重計が何種頼も市販されています。
 体重が50g単位で細かく測定できることはもちろん、体脂肪や内臓脂肪、基礎代
謝量、筋肉量、推定骨量などを測定、計算することができるうえ、それらのデータ
と患います。しかし、大切なことは、自分のからだのデータを継続的に知ることで、
自己管理をする意識が身につくことではないでしょうか。

 

「体重を測るのは、スポーツクラブに行ったときと温泉に入ったときだけで十分。
自宅に体重計なんか必要ない」などというのは許されません!
 血圧が心配な人には、血圧計もおすすめです。市販のもののなかには、多少高め
の数億が出やすいものなどもあるようですが、朝晩2回、家庭で血圧を測って記録
したものをかかりつけ医に持参すれば、受診当日に外来の血圧計でたった1固測定
したものよりも、はるかに診察の参考になります。

 

 ほかにも、家庭で測れる尿糖計や、携帯型の心電図計なども市販されています。
測ったからといって病気が治るわけではありませんが、特に生活習慣病は、ふだん
の生活に自己管理の習慣を取り入れることが大切です。自分の健康は自分で管理し
て病気を予防するという「予防医学」「セルフメディケーション」の時代には、こ
ういったシステムを積極的に利用してほしいと思います。

 

 

 しかし、もっとも手軽に測定できて、しかもお金もかからないのは、おなか周り
を測れる「メジャー」でしょう。メジャー1本あれば、痛みもリスクも何もなく、
その場でメタポリックシンドロームの危険度がある程度わかります。
 過にl度、おなか周りを測ることを習慣にしてはいかがでしょうか。「宴会や外
食が続いたら2Cm増えた」「週に2回、ウォーキングを続けたら2Cm減った」など、つきやすく落ちやすい内臓脂肪の性質を実感することができるはずです。

 

 

 

 

「中性脂肪」ってニューハーフの脂肪のこと?

 

ひと口に「脂肪」といいますが、「体脂肪」や「中性脂肪」、そして「皮下脂肪」に「内臓脂肪」。
いろいろな呼び名があって、どれが何だかさっぱりわかりません。

 

まずはからだにたまる「脂肪」の種類を理解するところから始めましょう。

 

「今回も検査の結果で中性脂肪が多い、と言われたんですけど、脂肪には男性と女
性、それから中性とがあるんですか? 私はその中間、ということでしょうか?」と知り合いに真顔できかれたことがありました。

 

なるほど、「中性」脂肪ですからね。でも、なぜ「中性脂肪」と言うのか、ご存じない方者も多いのではないでしょうか?

 

「○○脂肪」にもいろいろあります。一般的なところでは、「体脂肪」「中性脂肪」「皮下脂肪」あたりでしょうか。

 

最近、ここに「内臓脂肪」という新顔が加わりました。「脂肪肝」
などという言葉もあちこちで耳にします。また、「脂肪」という言葉はついていませんが、
「コレステロール」というのも脂肪の仲間のようです。これらを混同してしまうと、肥満を
理解することが難しくなりますから、交通整理をしてみましょう。

 

 

 

まず、「体脂肪」です。少し前まで、ダイエットの合言葉は「体脂肪を燃やす!」でし
た。「体脂肪」というのは、体内にあるすべての脂肪をさす言葉です。体脂肪は、家庭用の
体脂肪計つき体重計でも簡単に測ることができますが、からだのどの部分に脂肪がついて
いるのかまでは、はつきりとわかりません。
 その「どこについているか」で脂肪を分類する言い方が「皮下脂肪」と「内臓脂肪」で
す。前者は文字通り皮膚のすぐ下についている脂肪ですが、おなかのなかにつく脂肪であり、無数の脂肪細胞が集まっている組織です。
「中性脂肪」は、その脂肪細胞のなかに貯えられているエネルギーの材料です。「酸性」と
「アルカリ性」の中間の性質を持ち、電荷を帯びていないため「中性」なのです。電気泳動
という血液検査法から命名され、専門的には「トリグリセリド」とも呼ばれます。食べた
ものは体内で分解され、中性脂肪の形になつて、体脂肪の組織を構成している脂肪細胞の
なかに貯えられます。また、中性脂肪は血液中や肝臓にも存在します。「中性脂肪値が高
い」というのは、血液中の中性脂肪の量が増えすぎている、という意味であり、肝臓の中
性脂肪が増えすぎた状態を「脂肪肝」と言います。

 

 

 

「コレステロール」は、中性脂肪とともに血液中に含まれる脂質のひとつです。ひと昔前
までは、「コレステロール値が高い」ことが生活習慣病の代表選手のように言われていまし
たが、コレステロールには悪玉だけでなく善玉も存在します。善玉が減りすぎると困りま
すが、悪玉は以前言われていたほどには悪影響はなく、むしろ中性脂肪が増えすぎること
の害のほうが問題視され始めました。
中性脂肪もコレステロールもアブラですから、そのままでは水に溶けず、血液に混じる
ことができません。そこで、脂質はたんばく質の膜でくるまれた「リポたんばく」という
形で血液に溶けこみ、全身の毛細血管のなかを運ばれていきます。

 

 これまで脂肪細胞というものは、総数が決まっていて数が増えることはなく、中性脂肪
を貯めておく貯蔵庫の役目を持っているだけと考えられてきました。ところが、肥満の研
究が進むとともに、脂肪細胞は増殖するらしい、という説が発表されました。さらに、か
らだのエネルギー代謝に関わるような重要な物質をつくつて分泌していることもわかって
きました。これがメタポリックシンドロームにつながり、特におなかのなかに貯まる「内
臓脂肪」は、皮下脂肪に比べてその働きが活発なのです。

 

 

 

「マシな肥満」と「マジャバイ肥満」

 

肥満は、大きく「皮下脂肪型肥満」と「内臓脂肪型肥満」とに分類されます。
ただ脂肪がついている場所が違うのではなく、病気になる危険度が大きく違うのです。
命に関わる重大な疾患に進みやすいのは、おなかに脂肪が貯まる「内臓脂肪型肥満」です。

 

 現代日本人にとって最大の敵は、大昔のような飢優による飢えでもなく、氷河期の寒さ
でもありません。もっともこわい敵は「肥満」 です。以前の肥満学では、体重やBMI、
体脂肪率などで太っているかどうかを診断していました。その後、CT検査やMRIなど
の画像診断が進歩するとともに、からだを輪切り状に撮影することができるようになり、
「脂肪のつき方」にも大きな違いがあることが明らかになってきました。
 これらの画像診断は針を刺す痛みもなく、CTでも放射線の影響はごくわずかで、瞬時
に輪切り写真を撮影し、体内の組成を眼で見ることができます。病気の診断はもちろん、
筋肉と脂肪がどんな割合で、どんな場所に、どのくらいついているのかが確認できます。
人間の胴を「金太郎アメ」の断面のように、あるいは水炊きに入れる骨つき鶏肉の切り口の
ように撮影した写真と思えばわかりやすいのではないでしょうか。

 

中心に骨があって、まわりに薄ピンク色の筋肉と黄色い脂肪がつき、その外側を皮膚がおおっているイメージです。
 胴を輪切り状に撮影した写真には、骨や筋肉、そして肝臓や腸、腎臓などの臓器が写り、
脂肪がついている場所も一目瞭然です。そして、体脂肪には「皮下脂肪」と「内臓脂肪」
の2種類があることがわかりました。二の腕やふとももを指でつまんだとき、皮膚のすぐ
下についているのが皮下脂肪。これに対して、おへその高さのおなかのなか、特に小腸の
周りについているのが内臓脂肪です。
 最近では、皮下脂肪が多いタイプを「皮下脂肪型肥満」、内臓脂肪が多いタイプを「内臓
脂肪型肥満」と呼んで、肥満を大きくふたつに分けて考えるようになりました。というの
も、両者は単に脂肪のついている場所が違うだけではなく、脂肪そのものの性質や働きが
異なるため、「内臓脂肪型肥満」のほうが病気になる危険度が高いことがわかったからで
す。その点では、「皮下脂肪型肥満」のほうが「マシな肥満」と言っていいでしょう。

 

 

生命に関わるのは「おなかだけポッコリ」の内臓脂肪
もうひとつの違いは、後者には「隠れ肥満」が多いことです。前者は、外見からしてい
かにも太っているケースがほとんどですが、後者は一見ふつうか、むしろやせて見えるの
に、おなかだけ出ている……というケースも少なくないため、肥満の自覚がないのです。

 

また、日本人は欧米人よりも「内臓脂肪型肥満」になりやすいこともわかっています。
狩猟民族として狩りをして獲物を捕って暮らしてきた欧米人とは異なり、日本人は大昔か
ら農耕民族として畑を耕して暮らしてきました。たび重なる飢饉に耐えて生き延びるうち
に、日本人は少ないエネルギーをムダなく使って生存競争を勝ち抜くための「倹約遺伝子」
を欧米人の2~3倍多く持ち合わせるようになったとも言われます。

 

つまり、日本人は少ないエネルギーの余りでも内臓に貯め込みやすい遺伝子を持っているため、飽食の時代にあっては「内臓脂肪型肥満」になりやすい民族だということです。

 

 

 

 

まず、肝臓が脂肪だらけに…

 

肝臓の細胞組織の30%以上に脂肪がついた状態を「脂肪肝」と言い、生活習慣病の予備軍です。
脂肪肝は、糖分のとりすぎやお酒の飲みすぎ、急激なダイエットや偏った食生活が原因です。
おなかに内臓脂肪が貯まる前段階として、まず肝臓に脂肪が貯まるのではないかと考えられます。

 

私は、メタポリックシンドロームのいちばん上流、すなわち内臓肥満のさらに手前に
は「脂肪肝」があると考えています。脂肪肝がメタポリックシンドロームの第一段階とな
るわけです。食べたものが最初に小腸から吸収されると、おなかのなかに脂肪がつき始め
るよりも早く、門脈という肝臓の太い血管から遊離脂肪酸として肝臓に取り込まれ、中性
脂肪が貯まってしまいます。体内では、余分な脂肪はまず肝臓、そして次で説明するよう
に腸間膜の周囲、最後に皮下脂肪として蓄えられるのです。

 

実際に、脂肪肝が動脈硬化の危険因子であることを、10年ほど前から主張しているお医者さんもいます。
脂肪肝の患者さんの経過を見ていくと、狭心症や心筋梗塞にかかる率が、脂肪肝
でない人よりも5年間で2倍以上高いことがわかったそうです。

 

もちろん、これらは脳梗塞と並ぶ代表的な動脈硬化性疾患です。

 

当時はなかなか理解が得られませんでし
たが、メタポリックシンドロームの診断
基準が発表され、内臓脂肪が貯まると動
脈硬化のリスクが高まることが認められ
たいま、おのずとその答えが出てしまう
結果となりました。
「脂肪肝」は、軽い段階であれば血液検
査の数値にもなにも異常は現れず、超音
波検査(エコー) の画像を見ない限り診
断がつきません。症状もまったくないう
え、外見からは肥満だと思われない場合
も多く、本人もまわりも危機感を持てな
いのです。

 

脂肪肝は、その原因によって大きく3つに分類されます。まず「肥満に伴う脂肪肝」「糖尿病に伴う脂肪肝」それに「アルコール性脂肪肝」です。しかし、私はそのどれにも当てはまらないケースに注目しています。あえて「成因不明の脂肪肝」として分類していますが、食事のバランスが非常に悪いことが
深く関わっています。簡単に言えば、全摂取カロリーに占める炭水化物の割合が多すぎる
のです。小腸から吸収されやすい果糖や庶糖のとりすぎによる脂肪肝は増えるばかりです。
さらに、極端なダイエットによる「低栄養性脂肪肝」も、特に若い女性のあいだで増えて
います。急激なダイエットで、肝臓に貯蔵されるべき中性脂肪が不足すると、からだは生
きていくための手段として、手足を始めほかの部分から強引に中性脂肪を集めてきて、大
切な臓器である肝臓に送りこむのです。

 

 

 

 

腸を支える膜に、脂肪がこってり

 

 

さて、まず肝臓にアブラがつき始めたら、次はからだのいったいどこに内臓脂肪がつく
のでしょうか? 「内臓脂肪」と言うからには、心臓や肝臓、腎臓などの臓器の内部に「内
蔵」されるのでしょうか?
内臓脂肪という言葉の響きから、内臓の中に貯まっている脂肪というイメージを抱いて
しまいがちですが、実はそうではありません。また、内臓脂肪はどの臓器にもやたらと貯まるわけではなく、「腸間膜」という薄い膜の周りについてしまうのです。

 

 私たちのおなかのなか (医学的には腹腔と言います) には、腸や肝臓、膵臓、腎臓など
の臓器が入っています。なかでも大腸は約1・5m、小腸は約6~7mもの長さがあり、
それがじょうずにたたまれて収まっています。しかし、人間は立っている姿勢で歩いたり
走ったりするのですから、長い小腸などは、そのままでは不安定。そこで、腸間膜という
レースのカーテンのような薄い膜で固定されているのです。この膜がなければ、おなかの
なかで腸があちこち動いてしまい、とても逆立ちなどできません。
 腸間膜はもともと薄い膜で、脂肪などついていません。ところが、開腹手術や腹腔鏡に
ょる検査などで、おなかがポッコリ出ている人の体内をのぞいてみると、その膜に黄色い
脂肪がびつしりと張りついていることがあります。これが分厚いカーテンのような内臓脂
肪です。ちょうど、ブロイラーの鶏もも肉に黄色い脂肪がこつてりとついている、あの感
じです。
 腸は栄養を吸収するところなので、それを包む腸間膜にも毛細血管がたくさん集まって
います。食べ過ぎて使い切れず、余ってしまった中性脂肪は、この血管を通ってここに集
まってきて蓄えられていくのです。

 

 

 

内臓脂肪の簡単&便利な見分け方

 

 

あなたの 「おなかポッコリ」が、皮下
脂肪なのか内臓脂肪なのかを画像で見分
けることができるのがCT検査です。メ
ジャーでおなか周りを測ることでも、内
臓脂肪の量はある程度わかります。
 しかし、毎日数十人もの患者さんのお
なかを診察してきた著者の経験から極意
を得た、もっとも簡便な見分け方をお教
えしましょう。お風呂に入るときなどに、
裸になっておなかの皮膚を親指と人差し
指でつまんでみてください。おなかの脂
肪がつまめますか?

 

 

おなかがパンパンでつまむことができず、おへその周りの皮膚が伸びきって、おへその窪みがなくなっているような人は、内臓脂肪が貯まっている可能性大です。
 これに対して、おなかの脂肪を皮膚ごとたっぷりつかめるようなら皮下脂肪が多いと考
えられます。特に女性の場合は、脇腹や腰のあたりにも皮下脂肪がついていることが多い
のです。ちなみに、究極の痩身法として流行った「脂肪吸引」という美容整形がありまし
たが、これは皮下脂肪だけを取り除くものです。

 

また、「おなかがポッコリ出ている」と言うと、だれもがまっさきに思いつくのが「おす
もうさんのおなか」でしょう。確かに力士は太っていて、おなかもたいそう立派です。あ
のおなかのなかには、内臓脂肪がたっぷり詰まっているのでしょうか?
答えはNOです。著者も力士の健康診断をしたことがありますが、一流力士のおなかの
CT画像には、みごとな筋肉と皮下脂肪が写っていて、内臓脂肪は思ったよりずっと少な
めでした。血液検査の結果も問題はなく、体重だけで見ればBMI35以上の超肥満であっ
ても、彼らは健康体であることが証明されたのです。
相撲部屋の1日は、早朝からの稽古で始まります。朝食抜きで稽古を続け、終わるとち
ゃんこをドカ食いし、満腹になつたら昼寝をします。一見、からだによくない生活のよう
ですが、毎日稽古をし、十分な筋肉をつけていることで、食べたものをエネルギーに変え
てどんどん燃やすという、内臓脂肪が貯まらないからだを保っていたのです。

 

 

 

貯まりやすく燃えやすいのが内臓脂肪

 

 

力士のからだの脂肪のつき方からわかるように、筋肉の量が多くて日ごろからよく運動
していれば、たくさん食べても内臓脂肪は貯まりません。そうです! 内臓脂肪はおなか
に貯まりやすいのですが、同時にエネルギーとして燃えやすい=減らしやすいという性質
があります。

 

一方、皮下脂肪は内臓脂肪に比べて貯まりにくいのですが、いったんついてしまうと減
らすのがたいへんです。女性はどちらかというと皮下脂肪型肥満が多いのですが、ダイエ
ットしてもなかなかやせないのは、皮下脂肪がたっぷりついているからです。
内臓脂肪を燃やして減らす運動と食事については、第5章でお話ししますが、とにかく
内臓脂肪型肥満はメタポリックシンドロームから動脈硬化に進まないうちに解消すること
が肝腎です。

 

なぜなら、内臓脂肪には、皮下脂肪とは違ったおそろしい性質があり、ほうっておくと生命に関わる病気に進む危険性が高いからです。

 

 

 

 

内臓脂肪はなぜ怖い?

 

 

皮膚のすぐ下に貯まる脂肪と、おなかのなかに貯まる脂肪。いったい何が違うのでしょう。
それは、内戚脂肪の細胞からは、からだの代謝に関わる重要な物質が分泌されることです。
善玉物質もあれば、悪玉物質もあり、そのバランスが生活習慣病のリスクを高めるのです。

 

 

 

 脂肪というものは、ただ貯まっているだけなら、体重が増えてからだが重くなり、服が
入らなくなったり、腰や膝に負担がかかったりする程度ですが、これは皮下脂肪型肥満の
場合の話です。ところが、おなかに貯まる内臓脂肪は、からだに取り込まれた栄養を燃や
したり貯めこんだりする「代謝」 にも深く関わっていることがわかってきました。
 内臓脂肪の細胞のなかでは、皮下脂肪よりも速いサイクルで中性脂肪の分解と合成が行
われ、代謝が活発で多彩な「アディポサイトカイン」という脂肪細胞独特の生理活性物質を
分泌しています。
 もちろん、内臓脂肪からは、善玉の物質も分泌されます。そのひとつが「アディポネク
チン」。この物質は、血管の壁に作用して動脈硬化を抑えたり、体内の糖の代謝をスムーズ
にしたり、血管を広げて高血圧を抑えるとい
うすばらしい役割を果たしています。ところが、内臓脂肪が増えると、血液中
のアディポネクチンが減ってしまうだけでなく、ほかにも、血栓(血液中の血のかたまり)
ができやすくなるような物質や血圧を上昇さ
せる物質をつくるのです。

 

「たかがおなかポッコリ」の正体だった内臓
脂肪は、高脂血症や高血圧、高血糖をも促進
し、それちがほんのちょっと危険域に入って
いるだけで、ジェットコースターが急坂を滑
り落ちるように、まっしぐらに動脈硬化に向
かっていきます。これがおそるべきメタポリ
ツクシンドロームのメカニズムです。



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